Situations cliniques

Pontage vasculaire périphérique réf1

Bolus intraveineux juste avant clampage vasculaire

1 ampoule = 0,6 mL = 750 UI anti-Xa

Voie d'administrationPosologieInstruction
Bolus IV2 500 UI soit 2 mL
4x ampoule

Aspirer dans une seringue le contenu de 4 ampoules

0,4 mL dosage

puis purger 0,4 mL de la seringue, à administrer sans diluer.


Puis en respectant un intervalle de 6 heures au moins après le pontage

ChronologiePendant 5 à 7 jours
Posologie150 à 200 UI/h

Après plusieurs jours de traitement administré par voie intraveineuse

Les patients pourront soit recevoir un traitement anticoagulant par voie orale (AVK) soit être traités à la dose de 750 unités anti-Xa par voie sous-cutanée 2 à 3 fois par jour selon le protocole suivant :

1 ampoule = 0,6 mL = 750 UI anti-Xa

Voie d'administrationPosologieInstruction
Injection SCsoit 750 UI 3 fois/jour1 ampoule par injection,
3 fois par jour,
toutes les 8h
Injection SCpouvant être ramené à 750 UI 2 fois/jour si nécessaire1 ampoule par injection,
2 fois par jour,
toutes les 12h

Surveillance biologique

En cas de contrôle de l'activité anti-Xa spécifique, les valeurs habituellement recommandées sont comprises :
• entre 0,5 et 0,7 unité/ml 5 à 10 minutes après le bolus IV
• entre 0,5 et 0,8 unité/mL pendant la perfusion IV.

Surveillance de la numération plaquettaire

Aux doses thérapeutiques, le danaparoïde sodique a un effet minime sinon nul sur la formation du clou hémostatique et sur les fonctions et l'agrégabilité plaquettaires, et aucun effet significatif sur le temps de saignement.

Avis d'expert

Aucune surveillance systématique de la numération plaquettaire n’est conseillée pendant le traitement prophylactique par danaparoïde. Toutefois, il faut faire une surveillance de la numération plaquettaire, avant le début du traitement et renouveler cette surveillance en cas de signes d’intolérance locale, ou en cas de suspicion de réactivité croisée.

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